桂林市司法局政府信息公开申请表
申请人信息 | 公民 | 姓 名 | 工作单位 | ||||
证件名称 | 证件号码 | ||||||
联系电话 | 邮政编码 | ||||||
联系地址 | |||||||
电子邮箱 | |||||||
法人/ 其它 组织 | 名 称 | 组织机构代码 | |||||
法定代表人(负责人) | 联系人姓名 | ||||||
联系人电话 | 传 真 | ||||||
联系地址 | |||||||
电子邮箱 | |||||||
申请时间 | 年 月 日 | ||||||
所需信息情况 | 所需信息 的内容描述 | ||||||
所需信息 的用途 | |||||||
信息的获取方式(可选) □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取 | |||||||
申请人签名(盖章): 年 月 日 | |||||||
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说明:申请人请完整填写《申请表》,并附有效身份证件复印件或组织机构代码证复印件,当面或者通过传真、信函方式向有关行政机关提出申请。